醫(yī)用皺紋紙是一種用來(lái)包裝醫(yī)用器材進(jìn)行消毒的專(zhuān)用皺紋紙,消毒介質(zhì)可通過(guò)但細(xì)菌通不過(guò) ,避免了各種交叉污染的發(fā)生,且大大降低了綜合使用成本.醫(yī)用皺紋紙是取代布的最好包裝材料，也是發(fā)展的方向。針對(duì)其阻菌效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，介紹如下。
1 材料與方法
1.1 材料 分別用皺紋紙打包和雙層布包裹法包裝刀片及縫合針線(xiàn)包、拆線(xiàn)剪包、穿刺包、縫合包，每種包160個(gè)，分8組，每組20個(gè)包。 包內(nèi)均放3m壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡，包外用3m高壓蒸汽滅菌膠帶粘封，進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，5次真空、134 ℃、4 min。
1.2 細(xì)菌檢測(cè) 經(jīng)滅菌并儲(chǔ)存的器材包分別在不同時(shí)段進(jìn)行細(xì)菌采樣培養(yǎng)， 每組每次檢測(cè) 15 袋器材(5類(lèi)器材各3袋)，壓力蒸汽滅菌組的檢測(cè)周期為滅菌后 15 d、30 d、90 d、180 d，細(xì)菌采樣和培養(yǎng)方法按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)”中的要求進(jìn)行。
1.3 效果判定 滅菌后的器材均注明滅菌日期，放在無(wú)菌物品儲(chǔ)存間儲(chǔ)存，無(wú)菌室溫度在20 ℃±2 ℃，相對(duì)濕度為 50%～70%。醫(yī)用皺紋紙?jiān)跍缇蟀b完好的情況下，一定時(shí)期內(nèi)檢測(cè)出同批器材都保持無(wú)菌狀態(tài)，則表示包裝材料在這段時(shí)期的滅菌效果可靠。
2 討論
理想的醫(yī)用包裝材料需要有高效的阻菌作用， 保證無(wú)菌器材較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不受包外的細(xì)菌污染;同時(shí)，也要求包裝材料對(duì)殺菌因子具有良好的通透性，不影響殺菌因子對(duì)包內(nèi)器材上細(xì)菌微生物的殺滅效果。醫(yī)用皺紋包裝紙由于特殊的多孔排列而形成了獨(dú)特的屏障，將細(xì)菌等微生物有效的隔絕開(kāi)，因此能夠保存較長(zhǎng)時(shí)間不受污染。本研究顯示，皺紋紙較棉布具有較好的阻隔細(xì)菌的屏障作用;同時(shí)，皺紋包裝紙質(zhì)柔軟，使用方便、安全表1 皺紋紙包裝存放期限細(xì)菌檢測(cè)陰性結(jié)果表2 棉布包裝存放期限細(xì)菌檢測(cè)陰性結(jié)果
常規(guī)棉布作為滅菌包裝材料，雖然可反復(fù)清洗、燙熨等，容易造成布孔稀疏，甚至出現(xiàn)肉眼不易察覺(jué)的小孔，而導(dǎo)致包裝隔絕細(xì)菌失敗。因此，棉包布包裝的無(wú)菌物品的保存期限僅7 d～14 d。同時(shí)反復(fù)清洗會(huì)使棉布上的微絨粒增多，微絨粒是空氣中細(xì)菌傳播遷移的工具，尤其在臨床手術(shù)、換藥過(guò)程中，微絨粒經(jīng)過(guò)抖動(dòng)飄散在空氣里，可直接飄灑在傷口上，引發(fā)醫(yī)源性感染。醫(yī)用綠色皺紋紙解決了棉布包的種種弊病，皺紋紙上的微絨粒遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于棉布包上的絨粒，明顯減少了細(xì)菌傳播的機(jī)會(huì)。
醫(yī)用皺紋紙作為滅菌包裝材料，結(jié)合本試驗(yàn)用醫(yī)用皺紋紙作為滅菌包裝材料測(cè)試的刀片、拆線(xiàn)剪、穿刺包、縫合包等在滅菌后第180天仍無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。醫(yī)用皺紋紙不僅大大提高了滅菌物品的有效存放時(shí)間，又是一次性使用，不同程度地減輕了人力、物力，節(jié)省了醫(yī)院資源，徹底避免了布類(lèi)包布回收、清洗、再利用中帶來(lái)的不利因素，且對(duì)控制醫(yī)院感染的發(fā)生也起到了一定作用。醫(yī)用皺紋紙與傳統(tǒng)棉布比較其優(yōu)點(diǎn)如下：①無(wú)菌保存有效期長(zhǎng);②無(wú)菌物品阻菌相對(duì)提高;③有效保證物品的滅菌效果。綜上所述，醫(yī)用皺紋紙包裝具有良好的滅菌和阻菌效果,其包裝成本也低于棉布包裝,值得推廣應(yīng)用。